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Gestionnaire de cas MAIA - Aubenas (CDD 10 mois)
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Gestionnaire de cas MAIA - Aubenas (CDD 10 mois)

Identification du poste

Direction : Direction Autonomie

Service : Domicile et Coordination / MAIA AUBENAS

Résidence du poste : AUBENAS

Filière (s) : MEDICO SOCIALE

catégorie (s) : B OU A

Cadre(s) d’emploi : Gestionnaire de cas MAIA

Grade(s) cible du poste : Infirmier, Assistant socioéducatif, Conseiller en économie sociale et familiale

Grade(s) d’accès possible : Infirmier, Assistant socioéducatif, Conseiller en économie sociale et familiale

Poste à temps complet : OUI

Quotité de travail : 100%

poste teletravaillable : OUI

Définition des activités

Définition des activités Dans le cadre du déploiement du dispositif MAIA (Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’Autonomie), le gestionnaire de cas assure un accompagnement intensif des situations dites « complexes », en lien avec les partenaires locaux de son territoire d’intervention qu’il coordonne.

(Missions + déclinaison des activités afférentes)

1. Evaluation de situations complexes

- Conduite d’entretiens d’accompagnement et de soutien avec les personnes en perte d’autonomie et leur entourage familial et amical,

- Médiation entre les personnes,

- Information de la personne, recherche d’adhésion de la personne et de son entourage,

- Vigilance pro-active de l’évolution de la situation.

2. Recueil et synthèse d’information à l’aide d’un outil multidimensionnel standardisé

- Recueil d’information et identification des problématiques et des besoins de la personne et de son environnement (origine et contexte de la demande, autonomie fonctionnelle, ressources, vie sociale et familiale, habitudes de vie, bien-être physique, mental et social…),

- Evaluation multidimensionnelle à domicile, enregistrement des données sur le logiciel dédié, validation de l’inclusion en Gestion de cas,

- Détermination et priorisation des besoins et des ressources spécifiques à la situation en tenant compte de ceux des aidants.

3. Définition et suivi de la réalisation du plan de service individualisé

- Introduction des professionnels auprès de la personne et de son entourage,

- Accompagnement physique des personnes dans les services ou auprès des intervenants.

- Visites régulières de suivi et réajustement du PSI au fur et à mesure de l’évolution de la situation

- Intervention et animation de groupe de travail autour de la situation de la personne et de son entourage

- Conseil d’éducation à la santé.

4. Coordination avec le médecin traitant et les professionnels concernés, transmission des données aux pilotes

- Coordination avec les partenaires concernés, notamment par l’animation de comités de concertation clinique,

- Transmission d’informations orales ou écrites, articulation des interventions, mobilisation des acteurs, proposition de solutions innovantes,

- Recueil et transmission d’indicateurs de l’état de santé de la population, transmission de données au Pilote MAIA en vue de leur exploitation pour une analyse des services rendus sur le territoire, alerte sur les écarts constatés entre les réponses nécessaires et les réponses mobilisables sur le territoire.

5. Information et formation

- Accueil de stagiaires ou de nouveau personnel

- Réalisation d’actions de formation professionnelle

Bilan sur les pratiques professionnelles.

Compétences et connaissances nécessaires au poste

SAVOIR EN :

Connaissances souhaitées en gérontologie

connaissance de l’organisation de l’aide et du soin

SAVOIR FAIRE :

Capacité à travailler en équipe pluridisciplinaire,

Capacité à évaluer une situation complexe, à construire des réponses, à innover

Capacité rédactionnelle pour élaboration de rapports,

Rigueur et Sens de l’organisation et de la déontologie sociale et médicale, Autonomie avérée.

Utilisation de l’outil informatique : logiciels bureautiques et spécifiques.

Diplôme d’état de travailleur social ou de professionnel de santé

Permis de conduire B indispensable

Pour candidater

Merci de candidater en envoyant votre LM+CV via le formulaire de candidature*